Многие представляют полиомиелит по старым фотографиям из учебников — аппараты для искусственного дыхания, дети на костылях. Кажется, это давно в прошлом. И в целом да, так и есть: массовая вакцинация почти вытеснила болезнь. Почти — потому что вирус всё ещё существует, просто в других масштабах. И вот из-за этого «почти» расслабляться пока рано. Разберёмся, что это за инфекция, чем она реально опасна и что от неё защищает. Узнать больше о прививке от полиомиелита можно на сайте СМ-Клиника, а в медцентре можно сделать вакцину и ребёнку, и себе.
Что это за вирус
Полиомиелит вызывает поливирус. Бьёт он не абы куда, а прицельно — по нервной системе, если точнее, по двигательным нейронам спинного мозга. Тут и кроется главная опасность: если эти клетки повреждены, мышцы, которыми они управляли, перестают слушаться человека. Причём насовсем это может быть или на время — заранее не скажешь.
Заражение обычно происходит буднично: грязные руки, вода, еда, в которую попал вирус. Врачи называют это фекально-оральным путём. Реже вирус переходит от человека к человеку по воздуху, при кашле или чихании. И вот что действительно неприятно — источником может быть человек, который сам понятия не имеет, что болен или переносит вирус.
В чём подвох этой болезни
А подвох вот в чём. У подавляющего большинства заразившихся — по некоторым оценкам, у 70–90% — вообще никаких симптомов не появляется. Человек переболел, и даже не узнал об этом никогда. У кого-то всё же поднимается температура, появляется слабость, болит горло, может тошнить. И знаете, спутать это с обычной простудой или расстройством желудка проще простого. Болезнь потому и опасна, что маскируется под что-то безобидное.
Только у небольшой доли заболевших — меньше одного процента — развивается тяжёлая форма с параличами. Вирус доходит до спинного мозга, повреждает нейроны, и мышцы перестают откликаться на команды мозга. Чаще страдают ноги. Руки — реже. А если вирус задел дыхательные мышцы, счёт может пойти на часы: тут нужна срочная помощь врачей, без вариантов.
И ещё момент, о котором мало кто слышал. Через десятилетия после болезни, перенесённой в детстве, у некоторых людей вдруг снова слабеют те самые мышцы, что пострадали когда-то давно. Это называется постполиомиелитным синдромом. Точный механизм пока непонятен до конца, но врачи предполагают, что дело в истощении нервных клеток, которые когда-то взяли на себя работу погибших нейронов — и в какой-то момент просто не справляются.
Как понять, что это полиомиелит
Сложность в том, что симптомы почти ничем себя не выдают, особенно поначалу. Поэтому диагноз не ставится по одному признаку — никогда. Врач смотрит на клиническую картину в целом, спрашивает про прививки, а подтверждает всё лабораторно: вирус ищут в кале, в смывах из носоглотки, иногда — в спинномозговой жидкости. Если у ребёнка внезапно появилась слабость в руке или ноге, тянуть с обращением к врачу точно не стоит — лучше перестраховаться.
Почему вакцинация — не формальность, а единственный рабочий вариант
Лекарства, которое убирало бы сам вирус из организма, попросту нет. Врачи могут снять симптомы, поддержать дыхание, помочь с восстановлением — но то, что вирус уже успел повредить, вернуть назад медицина пока не умеет. Именно поэтому весь смысл — в профилактике, то есть в прививке.
Вакцин, к слову, две. Инактивированная (сокращённо ИПВ) — с убитым вирусом, вводится уколом, заболевание вызвать не способна в принципе. Живая оральная (ОПВ) — это капли с ослабленным вирусом. Она не только защищает того, кому её дали, но ещё формирует иммунитет в кишечнике — а это, в свою очередь, снижает распространение вируса среди людей вообще.
В России прививки от полиомиелита начинают делать совсем рано, в первые месяцы жизни. Как правило, первые дозы — инактивированная вакцина, а дальше уже может идти живая оральная, с ревакцинацией в раннем детстве и перед школой. Но тут я бы всё-таки посоветовала уточнять конкретную схему у педиатра: сроки могут корректироваться в зависимости от здоровья ребёнка и того, какие прививки уже были раньше.
Взрослым, если в детстве был получен полный курс, ревакцинация обычно ни к чему. Но есть ситуации, где стоит задуматься заново: поездка в страну, где вирус до сих пор встречается, работа с биоматериалами, или просто отсутствие внятных данных о том, что и когда прививали в детстве — бывает и такое, документы теряются.
Что в итоге
С полиомиелитом получается интересная штука: предотвратить его у медицины выходит куда лучше, чем лечить. Благодаря массовой вакцинации число случаев по миру упало в разы, дикий вирус сохраняется лишь в паре стран. Но пока он циркулирует хоть где-то, риск завозных случаев остаётся реальным, и это не преувеличение.
