Ученые подтвердили, что причиной редкого синдрома автопивоварни, при котором человек может опьянеть без приема алкоголя, являются не грибки, как считалось ранее, а бактерии. Исследование, опубликованное в Nature Microbiology, стало крупнейшим по числу участников, страдающих этим нарушением, и дало новые ориентиры для терапии.
С конца XIX века медики описывали случаи, когда пациенты демонстрировали признаки алкогольного опьянения после обычного приема пищи. Врачи долго связывали это с активностью грибков, перерабатывающих углеводы в этанол, однако лишь в 2019 году стало известно, что вырабатывать спирт способны и некоторые бактерии. Новое исследование подтвердило, что именно бактериальная флора, а не грибковая, вносит ключевой вклад в возникновение симптомов.
Работу возглавил гастроэнтеролог Бернд Шнабль из Калифорнийского университета в Сан-Диего. Его команда проанализировала микрофлору 22 пациентов с диагностированным синдромом, а также членов их семей, чтобы исключить влияние среды и питания. У всех заболевших в кале обнаружены следы этанола, а также повышенные показатели печеночных ферментов – у одного из пациентов даже выявлен цирроз.
Особое внимание ученые обратили на бактерии Escherichia coli, способные вырабатывать этанол. У пациентов в стадии обострения уровень этих бактерий был значительно выше, чем в период ремиссии. Ранее E. coli не рассматривались как главный фактор, однако теперь они стали основными подозреваемыми.
Интересно, что один из участников смог добиться ремиссии после курса трансплантации фекальной микробиоты – он принимал капсулы с биоматериалом от здорового донора. Однако генетический анализ тканей кишечника позволил ученым сделать вывод, что ключевым может быть не замена всей флоры, а точечное воздействие на бактериальные метаболические пути, регулирующие синтез и усвоение этанола.
Несмотря на полученные результаты, происхождение синдрома до конца не ясно. Лишь в одном случае его удалось связать с болезнью Крона. Однако ясно одно: признание бактериального происхождения болезни открывает путь к более точной и мягкой терапии, без применения агрессивных антибиотиков или сложных процедур.
Алкоголь вредит здоровью.
